Avenant 11 signé : ce qui change pour les soins infirmiers à domicile

Avenant 11 : un accord historique pour les infirmières libérales

Le 31 mars 2026, les trois syndicats représentatifs des infirmiers libéraux (FNI, Sniil et Convergence Infirmière) ont signé l'avenant 11 à la convention nationale avec l'Assurance Maladie. Cet accord, qui représente 503 millions d'euros de dépenses supplémentaires pour la Sécurité sociale, va modifier progressivement les conditions de prise en charge des patients à domicile entre fin 2026 et fin 2028.

Après neuf mois de négociations parfois tendues, cet avenant constitue la plus importante revalorisation des soins infirmiers depuis plus de quinze ans. Pour les patients comme pour les professionnels, plusieurs changements concrets sont à prévoir.

Ce qui change pour les patients

Des soins de plaies sans passer par le médecin

C'est l'une des mesures les plus attendues. A partir de 2027, votre infirmière libérale pourra prendre en charge directement les plaies simples (petites coupures, brûlures légères, écorchures) sans que vous ayez besoin de consulter un médecin au préalable pour obtenir une ordonnance.

Concrètement, si vous avez une plaie qui nécessite des soins réguliers, vous pourrez contacter votre IDEL qui évaluera la situation et débutera les soins. C'est un gain de temps considérable, surtout dans les zones où les délais pour obtenir un rendez-vous médical sont longs.

La consultation infirmière fait son entrée

Autre nouveauté : la consultation infirmière sera remboursée à hauteur de 20 euros. Deux types de consultations entreront en vigueur en 2027 :

• Accompagnement des patients diabétiques de type 2 nouvellement traités par insuline. Votre infirmière pourra vous accompagner dans l'apprentissage des injections, la surveillance glycémique et l'adaptation de votre quotidien.
• Suivi après un bilan de prévention. Si vous avez bénéficié d'un bilan de prévention (proposé à certains âges clés par l'Assurance Maladie), votre infirmière pourra assurer le suivi des recommandations.

D'autres motifs de consultation sont à l'étude pour les mois à venir : retour d'hospitalisation après un AVC, prévention en santé mentale, accompagnement des patients isolés.

Un meilleur suivi des patients dépendants

L'avenant prévoit une majoration spécifique pour les patients les plus dépendants, évalués par le score SEGA (grille gériatrique). Les infirmières qui prennent en charge des patients avec un score SEGA élevé (supérieur à 32 ou 35) bénéficieront d'une meilleure rémunération, ce qui devrait se traduire par un suivi plus approfondi.

Pour les patients sous BSI (Bilan de Soins Infirmiers), le cumul des actes liés au diabète avec le forfait BSI sera désormais possible à taux plein. Jusqu'ici, certains actes étaient mal valorisés lorsqu'ils se superposaient au forfait BSI.

Ce qui change pour les tarifs

Revalorisation de la lettre clé AMI

La lettre clé AMI, qui sert de base au calcul de tous les actes techniques infirmiers, sera revalorisée en deux temps :

• +20 centimes dans un premier temps (fin 2026)
• +10 centimes supplémentaires (courant 2027)

En pratique, cela signifie : - Une injection coûtera environ 30 centimes de plus - Un pansement sera revalorisé d'environ 1,20 euro

Ces revalorisations restent entièrement prises en charge par l'Assurance Maladie et les complémentaires santé. Il n'y aura pas de reste à charge supplémentaire pour les patients.

Dépistage du cancer colorectal

Les infirmières libérales pourront désormais être rémunérées pour réaliser le dépistage du cancer colorectal lors de leurs passages à domicile. Pour les patients de plus de 50 ans qui ne font pas leur dépistage (le taux de participation reste insuffisant en France), c'est une opportunité de le faire simplement, chez soi, avec l'aide de son infirmière.

Un contexte difficile pour les IDEL

Si cet accord est salué comme une avancée, les syndicats rappellent que la situation économique des infirmières libérales reste tendue. Depuis 2008, le revenu net réel des IDEL a reculé de 7,7 % en euros constants. Le ratio entre chiffre d'affaires et revenu net est passé de 57 % en 2008 à 49 % en 2024, sous l'effet de la hausse des charges (carburant, matériel, cotisations).

Selon les estimations de la FNI, l'accord devrait représenter environ 306 euros mensuels de chiffre d'affaires supplémentaire par infirmière d'ici fin 2027, soit environ 150 euros de revenu net. Un coup de pouce jugé « nécessaire mais insuffisant » par la profession.

La question du prix du carburant, qui pèse lourdement sur les IDEL (certaines parcourent plus de 150 km par jour), n'a pas été résolue par cet avenant. Les syndicats réclament des exonérations de taxes spécifiques.

Ce que cela signifie si vous cherchez une infirmière à domicile

L'avenant 11 renforce le rôle de l'infirmière libérale dans le parcours de soins. Avec la consultation infirmière et l'accès direct pour les plaies, votre IDEL devient un interlocuteur de premier recours encore plus complet.

Si vous avez besoin de soins infirmiers à domicile (injections, pansements, perfusions, nursing, BSI), vous pouvez [trouver une infirmière près de chez vous sur Medicaly](https://medicaly.fr). Notre annuaire référence plus de 90 000 IDEL dans toute la France, avec leurs coordonnées et leur localisation.

Calendrier de mise en œuvre

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*Sources : Le Figaro (31/03/2026), FNI, Convergence Infirmière, La Ruche CBA Info.*